پیومسیلینام چیست؟
پیومسیلینام هیدروکلراید یک آنتی‌بیوتیک خوراکی و در واقع یک پیش دارو است. این دارو pivaloyloxymethylester اسید آمیدینوپنی سیلانیک یا همان مسیلینام می‌باشد که درصورت تجویز خوراکی ، به طور کامل جذب شده و توسط استرهای غیر اختصاصی موجود در خون ، مخاط معده و روده و سایر بافتها هیدرولیز می‌گردد تا مسیلینام که ماده ضد باکتری فعال است تولید شود. مسیلینام یک بتالاکتام با طیف محدودی از فعالیت می‌باشد.
این ماده بیشتر در مقابل باکتری‌های گرم منفی فعال است و با تداخل در بیوسنتز دیواره سلولی باکتریها فعالیت می‌کند.
موارد مصرف پیومسیلینام
درمان بزرگسالان مبتلا به عفونت‌های مجاری ادراری و سیستیت حاد بدون عارضه به دلیل وجود ارگانیسم‌های حساس به مسیلینام.
موارد منع مصرف
– انواع حساسیت به دارو یا هر یک از اجزای تشکیل دهنده.
– انواع حساسیت به پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها.
– هر شرایطی که باعث اختلال در بلعیدن ازطریق مری شود.
عوارض جانبی پیومسیلینام
- عفونت قارچی وولواژینال
- دستگاه گوارش: اسهال . تهوع ، کولیت کلستریدیوم دیفیسل
- خون و سیستم لنفاوی: ترومبوسیتوپنی
- سیستم ایمنی: شوک آنافیلاکسی
- متابولیسم و اختلالات تغذیه ای: کاهش کارنیتین
- سیستم عصبی: سردرد. سرگیجه
- دستگاه گوارش: استفراغ، درد شکمی، سوء هاضمه، زخم مری، ازوفاژیت، زخم دهانی
- پوستی:راش، کهیر، Pruritis
تداخلات دارویی
دروسپیرنون , والپروئیک اسید , دمکلوسیکلین , پروبنسید , واکسن حصبه , متوترکسات
نکات مهم
1- نباید در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال استفاده شود زیرا هنوز اثربخشی و ایمنی اثبات نشده است
2- دفع کلیوی مسیلینام در سالمندان ودر بیماران کلیوی به تأخیر می افتد ، اما تجمع قابل توجهی از دارو در دوز توصیه شده بزرگسالان، مشاهده نمی شود. تنظیم دوز لازم نیست